4006-01-9999
登录

华图事业单位官网

您当前位置: 事业单位 > 备考 > 名师指导 > 2021年事业单位公基备考:心肺复苏会压断肋骨?

2021年事业单位公基备考:心肺复苏会压断肋骨?

2021-02-21 18:29:39 事业单位考试网 https://sydw.huatu.com/ 文章来源:华图教育

立即领取
专属客服答疑
在线模考
事业单位公众号

【导读】华图事业单位考试网同步华图教育发布:2021年事业单位公基备考:心肺复苏会压断肋骨?,详细信息请阅读下文!事业单位考试考情政策解读,点击领取备考资料,更多事业单位考试资讯请关注(htshiyedanwei)公众号,欢迎加入事业单位招聘考试交流群:事业单位招聘考试全国各地企微群  参加刷题、模考、领取备考资料,考编路上不孤单!

还记得几年前“老人摔倒要不要扶”的话题吗?最近人们热议的是“心肺复苏会压断肋骨,那么该不该救?”

事情发生在2017年9月,辽宁沈阳一位老人在药店买药时突然昏厥,店主对其实施心肺复苏,导致老人12根肋骨被压断、右肺挫伤。此后,老人反将店主告上法院。近日,辽宁省康平县人民法院作出判决,决定驳回原告(即被救老人)的诉讼请求。

心肺复苏为什么会压断肋骨?

心肺复苏术简称CPR,是针对心搏骤停而采取的救命技术,目的是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。

心搏骤停(CA)是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动,从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止,引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍。心搏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,4~6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行,为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。

按照《国际心肺复苏指南》规定,紧急生命支持包括五个环节:(1)立即识别心脏停搏并启动应急反应系统;(2)尽早实施心肺复苏CPR,强调胸外按压;(3)快速除颤;(4)有效的高级生命支持;(5)综合的心脏骤停后治疗。

胸外按压,即患者仰卧于平地上,急救者将一只手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨下半部上,将另一只手的掌根置于第一只手上,双肘伸直垂直向下用力按压,成人按压频率为100-120次/min,下压深度5-6cm,每次按压之后应让胸廓完全回复。胸外按压的要点是快速有力,尽量不间断,因为过多中断按压,会使冠脉和脑血流中断,复苏成功率明显降低。

医学专家表示,在进行心肺复苏时,胸外按压造成肋骨骨折的情况并不罕见。人体肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的胸廓。主要作用是起到保护内脏,为内脏提供一个良好的运作环境,如心脏、肺、肝脏、胆、脾等内脏。在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。

心肺复苏会压断肋骨,那么该不该救?

心肺复苏确实有可能造成患者受伤,但受伤总比死亡要好。如果患者发生心跳骤停,不按压,患者必死无疑。而且法律是公正的,好心人和见义勇为者将会得到法律的支持。

我国《民法总则》第一百八十四条规定:因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。即满足以下条件,施救者不承担民事责任:

一是救助人的紧急救助行为是基于自愿,即见义勇为、助人为乐的行为,而不是专业救助行为。

二是救助发生在紧急情势之下,即受助人的人身健康处于紧急情况需要立即获得救助。

三是受助人所受损害与紧急救助行为之间具有因果关系。如果损害是紧急救助之前或之后的救助人行为造成的,则不能适用本条法律规定予以免责。

应该如何正确实施心肺复苏?

初步急救或现场急救,又叫基础生命支持(BLS),目的是在心脏骤停后,立即以徒手方法争分夺秒地进行复苏抢救,以使心搏骤停病人心、脑及全身重要器官获得最低限度的紧急供氧。根据2015年最新版《国际心肺复苏指南》要求,步骤如下:

1. 评估和现场安全:急救者在确认现场安全的情况下轻拍患者的肩膀,并大声呼喊“你还好吗?”检查患者是否有呼吸。如果没有呼吸或者没有正常呼吸(即只有喘息),立刻启动应急反应系统。

2.启动紧急医疗服务(EMS)并获取自动体外除颤器(AED):

(1)如发现患者无反应无呼吸,急救者应启动EMS体系(拨打120),取来AED(如果有条件),对患者实施CPR,如需要时立即进行除颤。

(2)如有多名急救者在现场,其中一名急救者按步骤进行CPR,另一名启动 EMS体系(拨打120),取来AED(如果有条件)。

(3)在救助淹溺或窒息性心脏骤停患者时,急救者应先进行5个周期(2min)的CPR,然后拨打120启动EMS系统。

3. 脉搏检查:对于非专业急救人员,不再强调训练其检查脉搏,只要发现无反应的患者没有自主呼吸就应按心搏骤停处理。

4. 胸外按压(C):确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下,急救者可采用跪式或踏脚凳等不同体位,将一只手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨下半部上,将另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接触胸壁。按压时双肘须伸直,垂直向下用力按压,成人按压频率为100-120次/min,下压深度5-6cm,每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间各占50%左右,放松时掌根部不能离开胸壁,以免按压点移位。

5. 开放气道(A):将一只手置于患者的前额,然后用手掌推动,使其头部后仰;将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方;提起下颌,使颏骨上抬。注意在开放气道同时应该用手指挖出病人口中异物或呕吐物,有假牙者应取出假牙。

6. 人工呼吸(B):将受害者仰卧置于稳定的硬板上,托住颈部并使头后仰,用手指清洁其口腔,以解除气道异物,急救者以右手拇指和食指捏紧病人的鼻孔,用自己的双唇把病人的口完全包绕,然后吹气1秒以上,使胸廓扩张;吹气毕,施救者松开捏鼻孔的手,让病人的胸廓及肺依靠其弹性自主回缩呼气,同时均匀吸气,以上步骤再重复一次。单一施救者的施救顺序:应先开始胸外按压再进行人工呼吸(C—A—B),按照30次按压给与2次人工呼吸的比例给予人工呼吸。

7.AED除颤:开启AED,打开AED的盖子,依据视觉和声音的提示操作。心脏骤停病人早期85%~90%是室颤,治疗室颤最有效的方法是早用AED除颤。除颤每推迟1分钟,存活率降低7%~10%。CPR与AED的早期有效配合使用,是抢救心跳呼吸骤停猝死病人的最有效抢救手段。

【例1】甲不慎坠河,行人乙跳进水中将甲救上岸,其间甲口袋中的钱包不慎掉落,乙因为救人使自己腿部受伤,下列表述正确的是( )。

A. 乙应赔偿甲丢钱包的损失,甲不应支付乙的医药费

B. 乙应赔偿甲丢钱包的损失,甲应支付乙的医药费

C. 乙不应赔偿甲丢钱包的损失,甲不应支付乙的医药费

D. 乙不应赔偿甲丢钱包的损失,甲应支付乙的医药费

【答案】D

【解析】《民法总则》第一百八十四条规定:因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。第一百八十三条规定:因保护他人民事权益使自己受到损害的,由侵权人承担民事责任,受益人可以给予适当补偿。没有侵权人、侵权人逃逸或者无力承担民事责任,受害人请求补偿的,受益人应当给予适当补偿。本题中,乙是自愿实施紧急救助行为人,没有赔偿义务,同时甲作为受益人,乙有权要求甲支付其医药费。故本题选D。

【例2】关于心肺复苏,下列说法错误的是:

A. 患者晕倒后心跳微弱应立即进行心肺复苏

B. 给溺水者做心肺复苏不需要先使病人吐水

C. 人工呼吸吹气过大时会导致患者胸内压过高

D. 心脏骤停后4分钟内是心肺复苏的黄金抢救时间

【答案】A

【解析】心肺复苏是用于心跳呼吸停止的,如果是室颤的时候,也需要做心肺复苏。患者晕倒尚有心跳时是不能做心肺复苏的,这个时候做心外按压,有可能会加重病情。如果有脉搏和呼吸急促的时候,应该及时到医院检查心电图、血压查找原因,做好进一步治疗的准备。

B项:溺水之后,胃和肺中均会有积水,胃中的积水不会对身体造成明显损害,而肺中积水则是较大的危险因素且难以通过控水排出体外,因此溺水事件发生后,可以直接胸外按压进行心肺复苏,不需要先进行控水。因此B项说法正确。

C项:由于人工呼吸为一种正压通气方式,人工呼吸若吹气量过大可能引起胸腔内压的过度上升,进而导致血液回流受阻和胸外按压时血液输出的下降。因此C项正确。

D项:发生呼吸心跳骤停时,急救的黄金时间只有4-6分钟。4分钟后脑细胞开始死亡,6分钟后脑细胞大量死亡,即使抢救成功,患者也会变成植物人。因此D项正确。

因此,选择A选项。

【例3】现在实施的国际急救指南心肺复苏术中,胸外心脏按压与人工呼吸的比例为:

A. 15:1

B. 15:2

C. 30:1

D. 30:2

【答案】D

【解析】根据2015最新版心脏复苏操作流程,胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2,即按压、吹气比例为30:2反复进行;每5个周期重新检查伤病员呼吸循环体征。因此,选择D选项。

手机端链接:https://m.sydw.huatu.com/2021/0221/2126721.html

官方微信号

官方微博号

事业单位考试推荐
热点考试
招考公告 职位表 报名时间 报名条件 报名入口
考试时间 缴费入口 考试科目 考试大纲 报考指导
准考证 成绩查询 资格复审 面试公告 工资待遇
实用备考
每日直播 时政周播 领资料包 试题资料 备考指导
图书购买 笔试课程 面试课程 网络课程 更多>>>
(编辑:zhangxue02)
推荐活动
联系方式
华图事业单位企微客服

事业单位微信

考情备考答疑
获得免费备考资料
华图事业单位官方微博二维码

事业单位微博号

关注微博号
领取更多备考福利

图书推荐

更多>
有报考疑惑?在线客服随时解惑

公告啥时候出?

报考问题解惑?报考条件?

报考岗位解惑   怎么备考?

冲刺资料领取?

事业单位