单选题：患者3天前因瘙痒搔抓后出现右侧足背，小腿水肿性红斑、界限清晰、触诊表面皮温高、压痛阳性，1天前出现发热，测体温3

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患者3天前因瘙痒搔抓后出现右侧足背，小腿水肿性红斑、界限清晰、触诊表面皮温高、压痛阳性，1天前出现发热，测体温38.4℃，既往有足癣病史7年。治疗药物应首选：

A.伊曲康唑

B.头孢类抗生素

C.青霉素

D.氟康唑

解析

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，题干中，患者为足藓后丹毒，治疗主要方式为：①系统治疗：首选青霉素，疗程10～14天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物。复发性丹毒患者在淋巴管炎的活动期间，大剂量抗菌药物治疗有效，但需要继续以间歇性小剂量维持较长时间以取得完全效果。②局部治疗：皮损表面可外用各种抗菌药物。加压治疗可减轻淋巴水肿，有助于预防复发。可辅以物理疗法，如窄波紫外线照射等。③外科疗法：对以上治疗方案无效的持续性硬性水肿，可推荐用整形外科治疗。根据题干中患者的具体情况，治疗药物应当首选青霉素。C项正确。

因此，选择C选项。

拓展

A项：伊曲康唑主要应用于深部真菌所引起的系统感染，如芽生菌病、组织胞浆菌病、类球孢子菌病、着色真菌病、孢子丝菌病、球孢子菌病等，也可用于念珠菌病和曲菌病。伊曲康唑不是足藓后丹毒的首选药物。A项与题意不符，不当选。

B项：头孢类抗生素类抗生素为广谱抗生素，抗菌谱较青霉素G广，对金葡菌、化脓性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌和流感杆菌等有效。临床上主要用于耐药金葡菌及一些革兰氏阴性杆菌引起的严重感染，如肺部感染、尿路感染、败血症、脑膜炎及心内膜炎等。头孢菌素一般不作首选药，因为对敏感细菌其抗菌活性常不及青霉素等。对于耐青霉素的细菌，由于本类抗生素价格昂贵，常可采用红霉素或氯霉素等代替。因此，头孢类抗生素不是足藓后丹毒的首选药物。B项与题意不符，不当选。

D项：氟康唑，该品对白色念珠菌、大小孢子菌、新型隐球菌、表皮癣菌及荚膜组织胞浆菌等均有强力抗菌活恬。口服吸收良好，在体内分布广，可渗入脑脊液中。临床主要用于阴道念珠菌病，鹅口疮，萎缩性口腔念珠菌病，真菌性脑膜炎、肺部真菌感染、腹部感染、泌尿道感染及皮肤真菌感菌等。因此，氟康唑不是足藓后丹毒的首选药物。D项与题意不符，不当选。

考点

常识判断

科技

生物医学

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